Bienvenue dans The V, notre série d'une semaine consacrée à tout ce qui concerne le sexe et la santé reproductive. C'est un espace sûr sans «tabous», car il n'y a aucune raison pour que quiconque se sente gêné de parler de son corps - jamais. Cela dit, nous éclaircirons toute désinformation sur le sujet, en commençant par cet énorme abus de langage: le «V» dans ce cas ne fait pas référence au vagin, mais à la vulve, qui est le terme anatomiquement correct pour les organes génitaux externes féminins (y compris l'ouverture du vagin). Restez à l'écoute toute la semaine pour des guides indispensables sur le contrôle des naissances, des conseils pour faire passer votre orgasme au niveau supérieur, des histoires réelles sur l'endométriose et tout le reste.
En tant que personne qui n'a jamais été sur le contrôle des naissances, je trouve le sujet assez déroutant. Pour être tout à fait honnête, le sujet n'est pas non plus tout à fait clair pour ceux qui prennent la pilule. Il y a des problèmes d'accès limité, d'éducation limitée et de nombreux messages mitigés en ce qui concerne la santé sexuelle et reproductive des femmes - vous le savez.
Donc, pour clarifier les choses au cas où vous voudriez commencer à prendre un contrôle des naissances, vouloir changer en fonction de symptômes négatifs ou espérer simplement en savoir un peu plus sur vos options, j'ai contacté des experts dans le domaine pour obtenir des réponses.
«L'utilisation de pilules contraceptives orales combinées présente de nombreux avantages non liés à la contraception, notamment la réduction de l'acné, la croissance des poils du visage, les crampes menstruelles, le syndrome prémenstruel et le PMDD, ainsi que la régulation des règles irrégulières», explique le Dr Anate Brauer. «Bien que toutes les pilules contraceptives combinées contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone agissent de la même manière avec des résultats similaires, il existe différentes préparations avec des nuances qui peuvent les conduire à être plus efficaces pour traiter certains symptômes. Il existe également différentes façons de prendre des préparations standard de pilules.
Rencontrez l'expert
- Anate Brauer, MD est un endocrinologue de la reproduction certifié et un spécialiste de l'infertilité chez Shady Grove Fertility à New York.
- Gunvor Ekman Ordeberg, MD est un OB / GYN et un conseiller médical pour DeoDoc Intimate Skincare.
«Les préparations disponibles de pilules contraceptives combinées incluent monophasique (délivrant une dose stable d'hormone tout au long du cycle) versus multiphasique (délivrant diverses doses tout au long d'un cycle pour« imiter »les fluctuations hormonales physiologiques). Les OCP sont en outre classés en fonction de la longueur des pilules actives-21- jour contre 24 ou 28 jours contre cycle prolongé ou continu, ainsi que les types d'œstrogènes et de progestérone dans les pilules. "
Ainsi, différentes préparations de pilules peuvent être plus adaptées à vos symptômes personnels. «Si vous ne prenez pas du tout de pilule contraceptive, votre médecin peut vous prescrire des pilules Gestagen si vous souhaitez avoir une période sans saignement (c'est-à-dire pendant les vacances prévues)», note le Dr Gunvor Ekman Ordeberg. "Un DIU hormonal peut entraîner l'absence de saignement. De plus, environ 20% des femmes qui prennent des mini-pilules ne saignent pas aussi." En bout de ligne, il existe de nombreuses options de contraception. Il est important de discuter avec votre médecin du type de méthode de contraception qui vous convient. Vous trouverez ci-dessous quelques faits utiles pour éclairer votre décision (ainsi que les conseils de votre médecin personnel).
Pour l'acné
«Les androgènes tels que la testostérone peuvent contribuer à l'acné en augmentant la production de sébum dans la peau», explique Brauer. "Les œstrogènes et la progestérone présents dans tous les OCPS peuvent réduire l'activité des androgènes par inhibition directe, ainsi que par l'augmentation de la globuline se liant aux hormones sexuelles, qui lie la testostérone libre dans la circulation sanguine. Certains OCP ont des progestatifs spécifiques tels que la drospirénone, l'acétate de cyprotérone, l'acétate de chlormadinone et le diénogest, qui ont une activité antiandrogénique supplémentaire. Par exemple, Yaz a de la drospirénone, un progestatif antiandrogène et est donc commercialisé pour la promotion d'une peau claire.."
"Pour traiter l'acné", ajoute Ordeberg, "Je recommande de prendre une pilule contraceptive - Diane est assez efficace. Si cela n'aide pas et que l'acné persiste, suggérez fortement de consulter votre dermatologue pour la meilleure prochaine étape. "
Pour les sautes d'humeur
«Les changements d'humeur peuvent suivre les changements des niveaux d'hormones tout au long de votre cycle», note Brauer. "Les pilules monophasiques qui fournissent une exposition stable aux hormones tout au long d'un cycle peuvent atténuer ces sautes d'humeur. Les femmes qui ont un syndrome prémenstruel et un PMDD sévères peuvent faire mieux avec des pilules à cycle prolongé ou en continu en évitant les fluctuations hormonales, mais cela n'a pas été évalué dans des essais cliniques randomisés. "
«Des méthodes contraceptives à faible taux hormonal peuvent être utilisées pour aider à traiter les sautes d'humeur», suggère Ordeberg. "Un DIU hormonal émettant les niveaux les plus bas d'hormones ou des mini-pilules contraceptives (donnant également une faible dose d'hormones) sont d'excellentes options.. Dans les cas extrêmes, des médicaments anti-dépressifs peuvent être recommandés par votre médecin si les résultats ne sont pas obtenus par ce qui précède.
Pour les douleurs menstruelles
"La plupart des OCP, quelle que soit leur préparation, aideront à soulager les douleurs menstruelles», dit Brauer.« Pour les femmes souffrant de crampes sévères dues à l'endométriose, cependant, des pilules continues sont recommandées. La théorie ici tourne autour de la suppression continue des hormones, amincissant ainsi la muqueuse de l'utérus (endomètre) pour empêcher la création d'une nouvelle endométriose ainsi que la suppression de la stimulation hormonale des implants d'endométriose existants. "
«Pendant la menstruation, une réaction inflammatoire se produit lorsque la paroi interne de l'utérus est décomposée», explique Ordeberg. "Par conséquent, Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens, alias ibuprofène) peuvent être achetés en vente libre et traiter les crampes menstruelles. Il est important de les prendre dès que vous commencez à avoir des symptômes. "
Pour réguler vos règles
«Le but d'avoir une période est de se débarrasser de la muqueuse de l'utérus chaque mois», dit Brauer. «Les femmes qui n'ovulent pas régulièrement, et donc ne perdent pas leurs garnitures utérines, sont potentiellement à risque de cancer de l'utérus à l'avenir en raison de la stimulation continue de la croissance de la muqueuse sans exposition à la progestérone pour l'éliminer. Les femmes qui n'ont pas de règles peuvent soit suivre une préparation de la pilule (standard, prolongée ou continue) ou prendre des suppléments de progestérone tous les trois mois afin de se débarrasser de leur muqueuse.."
«Si vous prenez déjà des pilules contraceptives», ajoute Ordeberg, «vous pouvez reporter vos règles en sautant vos pilules de sucre (pilules inactives) et commencer immédiatement un nouveau paquet de pilules actives. Demandez à votre médecin si vous ne savez pas comment procéder."
(Ed. Remarque: veuillez consulter un médecin avant d'essayer de nouvelles méthodes de contraception ou de procéder à des ajustements majeurs. )
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