Le maintien d'un état d'esprit sain concernant la prise de poids pendant la grossesse peut être difficile dans des circonstances normales. Mais qu'en est-il lorsque vous vous remettez d'un trouble de l'alimentation et que vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel? Ironiquement, pour assurer ma sécurité et celle de mon bébé, j'ai dû reprendre un comportement de surveillance autour de la nourriture et de l'exercice qui rappelait mon trouble alimentaire précédent. Cela faisait des années que je n'avais pas tenu un journal alimentaire ou des étiquettes scrutées, et maintenant mon médecin voulait que je compte les glucides pour mon bien-être. L'expérience était hallucinante, c'est le moins qu'on puisse dire.
Mais j'ai réussi à éviter les déclencheurs et à transformer des comportements auparavant dangereux en une expérience qui signalait une croissance personnelle majeure. Quand un bébé naît, dit le proverbe, une mère aussi. Ahead, un spécialiste de la médecine foetale-maternelle et un nutritionniste holistique expliquent comment gérer le diabète gestationnel, surtout si vous êtes aux prises avec des habitudes alimentaires désordonnées.
Rencontrez l'expert
- Audrey Merriam, MD, MS, est une spécialiste de Yale Medicine Ob / Gyn et des grossesses à haut risque, également connue sous le nom de spécialiste de la médecine maternelle et fœtale.
- Serena Poon, CN, CHC, CHN est une chef de file, nutritionniste et maître de reiki, et fondatrice de la méthode de l'alchimie culinaire®, qui est une combinaison d'éducation, de nutrition intégrative et fonctionnelle et d'énergie de guérison.
Qu'est-ce que le diabète gestationnel?
Le diabète gestationnel affecte près de 10% des grossesses, selon un rapport de 2018 des Centers for Disease Control (CDC). Merriam explique le diagnostic comme une «condition où le corps ne peut pas produire suffisamment d'insuline pour gérer la glycémie». Bien que nous ne sachions pas pourquoi certaines femmes développent un diabète gestationnel, Merriam dit que les hormones produites par le placenta, à savoir une hormone appelée lactogène placentaire humain (HPL), semblent jouer un rôle important. «Parfois, quand il peut y avoir une quantité supplémentaire de HPL», explique Merriam, «comme dans le cas de jumeaux avec deux placentas ou lorsque les mamans ont d'autres facteurs de risque tels que des antécédents familiaux de diabète de type 2, l'obésité, un âge avancé, des antécédents du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou de l'hypertension artérielle, l'insuline produite par le corps ne suffit pas à maintenir la glycémie dans une plage de sécurité tout en s'assurant que le sucre traverse le placenta pour atteindre le bébé. "
Elle ajoute que les femmes de certaines races et ethnies sont également exposées à un risque accru, notamment les femmes afro-américaines, lantix, amérindiennes, asiatiques américaines et insulaires du Pacifique. Ce sont les mêmes races et ethnies qui ont des taux plus élevés de diabète de type 2.
Il n'y a pas d'association connue entre le développement du diabète gestationnel et des antécédents de troubles de l'alimentation selon Merriam. Cependant, l'incidence des troubles de l'alimentation et les antécédents de troubles de l'alimentation peuvent être difficiles à évaluer, car les patients ne souhaitent pas toujours partager cette information. En conséquence, ce n'est pas un domaine qui a été bien étudié.
Comment gérer le diabète gestationnel
Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, préparez-vous à des tests sanguins par piqûre au doigt toutes les quatre heures, à un régime contrôlé et à un programme d'exercice, et à des contrôles plus fréquents avec votre médecin. Passez en revue votre régime alimentaire et vos choix de mode de vie avec votre médecin pour élaborer un plan personnalisé pour suivre les glucides.
«En général, il est recommandé aux femmes atteintes de diabète gestationnel de prendre trois repas et de deux à trois petites collations», explique Merriam. "Visez 30 à 40 grammes de glucides au petit-déjeuner, 40 à 60 grammes au déjeuner et au dîner et 15 à 20 grammes avec des collations."
Selon Merriam, la consommation de protéines et de graisses en même temps que les glucides maintiendra la glycémie plus constante, évitant ainsi un pic élevé après les repas.
La surveillance constante du régime alimentaire, en plus des pesées de grossesse habituelles, peut déclencher des comportements familiers à une personne qui se remet d'anorexie. «La surveillance de vos glucides peut être difficile pour une personne qui se remet d'un trouble de l'alimentation», explique Poon. "Un élément important de tout `` régime restrictif '' prescrit est de se concentrer sur les listes d'aliments que vous pouvez avoir. Lorsque nous pouvons changer notre état d'esprit pour afficher les listes de choix alimentaires préférés à partir d'un lieu d'abondance et d'une perspective que ces aliments nourrissent et dynamisent notre corps, nous ouvrons en fait les canaux de la créativité et la capacité de recevoir la nourriture pour soutenir le développement sain de votre nouveau bébé. "
Dans le passé, j'étais souvent discret ou je nierais carrément tout type de comportement alimentaire désordonné. Déterminé à garder les mauvaises habitudes alimentaires à distance, j'ai été ouvert sur ma relation tendue avec les régimes et les comportements de surveillance autour de la nourriture avec mes médecins qui ont vérifié avec moi pour m'assurer que je ne me sentais pas déclenché. Cela a été très utile et m'a aidé à rester enraciné dans la récupération.
Les femmes qui ont eu des antécédents de diabète gestationnel au cours d'une grossesse courent un risque accru d'en souffrir lors d'une grossesse ultérieure et devraient subir un dépistage du diabète gestationnel à la fin du premier trimestre lors d'une future grossesse.
Régime alimentaire pour le diabète gestationnel: que manger
Poon recommande de s'en tenir aux aliments «à faible indice glycémique» ou aux aliments qui augmenteront votre glycémie plus lentement. Il y a eu des moments où j'ai vraiment lutté contre les envies de sucre. Lorsque ceux-ci frappent, Poon recommande le chocolat noir végétalien. "Il est légèrement sucré, satisfaisant et aussi riche en antioxydants." Elle exhorte les gens à éviter les sucres artificiels. Trouvez ses sélections de régime pour le diabète gestationnel ci-dessous:
- Des noisettes, sauf les noix de cajou et les noix de macadamia
- Haricots noirs
- Pois chiches
- Haricots de Lima
- Lentilles
- Avocat
- Brocoli
- Choux
- Aubergine
- chou frisé
- Champignons
- Épinard
- Écraser
- Viande maigre
- Des œufs
- Poisson
- Pommes
- Baies
- Les pêches
- Prunes
- Fibre
- Gruau
- Orge
- Riz sauvage
Si vous sentez que vous désirez vraiment un bien cuit au four, Poon suggère de cuisiner le vôtre en utilisant de la farine sans gluten et des fruits de moine comme édulcorant.
Il est important de noter, dit Poon, que «les indulgences ont une place dans une alimentation saine, même pour une femme atteinte de diabète gestationnel». Essayez de changer votre palais (les fruits frais ou les friandises paléo peuvent faire des merveilles) et rappelez-vous qu'en fin de compte, ce type de restriction est temporaire.
Traitement médical du diabète gestationnel
Lorsque les femmes continuent d'avoir une glycémie élevée malgré un régime alimentaire et un traitement par l'exercice, elles peuvent avoir besoin de médicaments pour aider à ramener leur glycémie dans une fourchette pour assurer la sécurité de la mère et du bébé. Merriam dit que «le médicament de référence recommandé pour une utilisation est l'insuline.» Elle ajoute: «Cela existe depuis le plus longtemps et ne traverse pas le placenta, donc cela n'affecte pas le bébé».
Quand je ne pouvais pas contrôler mon diabète gestationnel avec un régime et de l'exercice, c'était tentant de me sentir comme un échec. Le traumatisme d'une alimentation désordonnée peut vivre dans le corps, longtemps après votre guérison. Quand je ne pouvais pas réduire mes sucres, j'ai commencé à paniquer, car le contrôle m'échappait. Mais plutôt que de me retourner contre moi-même, je me suis rendu et j'ai vu ma condition pour ce qu'elle était, un diagnostic médical, ni plus, ni moins. Soudain, le soulagement m'envahit.
Soins post-partum
Dans les semaines qui suivent l'accouchement, votre glycémie sera probablement la dernière chose à laquelle vous pensez. «Les niveaux de sucre dans le sang reviennent à la normale dans les premiers jours», explique Merriam. "La surveillance continue des valeurs de sucre dans le sang n'est pas systématiquement effectuée ou recommandée. Lors de la visite post-partum de six semaines, toutes les femmes atteintes de diabète gestationnel sont recommandées de subir un test de suivi pour dépister le diabète de type 2." Elle ajoute que vous devriez subir un nouveau dépistage du développement du diabète de type 2 et de l'hyperglycémie à jeun tous les un à trois ans.
Dans ces tendres semaines de nouvelle maternité, j'ai réintégré les glucides dans ma vie, mais une chose amusante s'est produite. Je ne considérais plus ces aliments comme le reflet de bons ou de mauvais choix, mais plutôt comme un carburant vital pour mon nouvel horaire fou.
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