Prendre un contraceptif hormonal à la même heure tous les jours pendant des années peut devenir assez vieux. Beaucoup d'entre nous le font si souvent que nous n'y pensons même pas beaucoup. Mais si vous y réfléchissez, vous avez des options. En ce qui concerne les formes de contraception durables et réversibles qui ne vous obligent pas à prendre une pilule tous les jours, sachez qu'un DIU n'est pas votre seule option. Vous voudrez peut-être également envisager un implant contraceptif. Curieux de savoir ce que cela implique? Nous aussi. Donc, à l'avance, nous avons fait appel à deux gynécologues pour expliquer les tenants et les aboutissants de l'obtention d'un implant contraceptif.
Qu'est-ce qu'un implant contraceptif?
Un implant contraceptif est un petit dispositif médical mince et amovible qui s'insère sous la peau de la partie supérieure du bras et offre une protection contre la grossesse jusqu'à trois ans.
À l’heure actuelle, il n’existe qu’un seul implant contraceptif aux États-Unis: il s’appelle Nexplanon. Ressemblant à une petite tige mince, l'implant ne mesure que 1,6 pouces de long.
«Les implants contraceptifs, comme les DIU, sont considérés comme des contraceptifs réversibles à action prolongée ou LARC», explique Nicole E. Williams, gynécologue au Gynecology Institute of Chicago. «Les LARC sont très efficaces car ils ne dépendent pas de l'observance régulière de l'utilisateur prenant une pilule quotidienne ou du remplacement d'un timbre ou d'un anneau vaginal.»
Comment fonctionnent les implants contraceptifs?
Nexplanon agit en libérant de manière continue et lente une hormone progestative synthétique appelée étonogestrel, explique la gynécologue Dr Tabatha Barber. «Le progestatif annule le cycle hormonal naturel de votre corps et empêche l’ovulation. Cela rend également la glaire cervicale plus épaisse, de sorte que les spermatozoïdes ont plus de mal à pénétrer dans l'utérus.
Fondamentalement, l'implant contraceptif agit en empêchant le sperme et l'ovule de se rencontrer et en supprimant l'ovulation.
Les avantages
- Les implants contraceptifs sont efficaces à plus de 99% pour prévenir la grossesse.
- Ils sont également pratiques. Une fois mis en place, un implant contraceptif offre une protection jusqu'à trois ans, sans entretien quotidien.
- Les implants contraceptifs peuvent réduire le flux menstruel.
- Les implants contraceptifs peuvent réduire les symptômes menstruels douloureux et la douleur liée à l'endométriose.
Existe-t-il des risques ou des effets secondaires potentiels?
Bien qu'ils soient à la fois sûrs et efficaces, les implants contraceptifs comportent certains risques, effets secondaires et inconvénients. Voici quelques-uns des plus courants:
- Bien que très efficace pour prévenir la grossesse, un implant contraceptif ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.
- Un implant contraceptif peut provoquer des taches ou des saignements irréguliers. «Cela pourrait signifier n'importe quoi, allant de petites spottings tous les mois ou tous les deux mois, à des épisodes de saignement prolongés durant des semaines ou des mois», dit Williams. «De plus, ce saignement est imprévisible et ne change pas avec le temps, contrairement au DIU, où son schéma de saignement s'améliore avec le temps.»
- Certains effets secondaires potentiels associés à l'hormone dans un implant contraceptif comprennent l'acné, les nausées, la prise de poids, l'inconfort abdominal, la sensibilité des seins, les étourdissements, les kystes ovariens bénins, les changements d'humeur et les maux de tête.
- Lorsque vous arrêtez d'utiliser un implant contraceptif, votre retour à la fertilité peut être retardé. «L'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien (HPO) est le système hormonal par lequel votre cerveau dit aux ovaires quoi faire, surtout quand ovuler», explique Barber. «L'implant perturbe cette« conversation »HPO, et pour de nombreuses femmes, il ne revient pas en ligne une fois le contrôle des naissances arrêté. Six à neuf mois est la moyenne citée dans la littérature pour le retour de ses règles.»
- Il y a une chance que l'implant bouge. «Si vous prenez beaucoup de poids, l'appareil pourrait migrer, ce qui le rendrait plus difficile à retirer», explique Williams.
Un petit pourcentage de personnes peut ressentir des démangeaisons ou des rougeurs au-dessus du site où l'implant est inséré.
Comment les implants contraceptifs sont-ils insérés?
Les médecins disent que l'insertion d'un implant contraceptif est assez rapide et facile. «L'implant est placé, avec une intervention mineure, sous la peau de la partie supérieure du bras», explique le Dr Felice Gersh, gynécologue et fondateur et directeur du groupe médical intégratif d'Irvine. «La peau est injectée avec une petite quantité de lidocaïne avant la petite incision qui est nécessaire pour la mise en place de l'implant, qui glisse juste dans la zone sous la peau, réduisant la quantité de douleur ressentie pendant la procédure.» Dans l'ensemble, elle dit que la douleur est très minime.
Implants contraceptifs vs DIU
La différence la plus évidente entre un DIU et un implant contraceptif est l'emplacement. Lorsqu'un DIU est inséré dans l'utérus, un implant contraceptif est inséré dans la partie supérieure du bras du côté non dominant. Un implant de contrôle des naissances peut généralement rester en place jusqu'à trois ans, mais un DIU a tendance à durer entre trois et sept ans, voire parfois même plus selon le type.
Le Dr Mary Jacobson, OBGYN et directeur médical en chef d'Alpha, souligne que les implants contraceptifs et les DIU ont des effets secondaires différents. «Notamment, les changements dans les schémas de saignement sont plus fréquents avec l'implant contraceptif qu'avec les DIU à progestatif seul», dit-elle. «Les femmes qui utilisent le DIU au cuivre peuvent avoir des règles plus abondantes et plus douloureuses.»
Voici comment un implant de contraception est retiré
Après trois ans, un implant contraceptif doit être retiré ou remplacé. La suppression est assez simple et le processus n'est pas si différent de la façon dont il est inséré. Votre médecin commencera par engourdir la zone, puis en pratiquant une incision sur la pointe de l'implant. «L'implant est ensuite guidé à travers la petite fente de la peau et saisi par un petit instrument haletant appelé un moustique ou une pince de Kelly», explique Gersh. Ensuite, l'implant est retiré et l'incision peut être fermée avec un Steri-Strip (qui est essentiellement un type de ruban chirurgical ou de bandage qui peut être utilisé pour fermer les plaies et les coupures peu profondes).
Le coût
Comme la plupart des procédures médicales, le coût d'un implant contraceptif varie selon que vous ayez ou non une assurance. Même avec une assurance, le coût peut varier en fonction de votre plan spécifique. Selon Planned Parenthood, le coût de Nexplanon varie entre 0 $ et 1300 $, et le retrait peut varier entre 0 $ et 300 $. Mais voici la bonne nouvelle: avec de nombreux régimes d'assurance maladie, vous n'êtes pas obligé de payer les frais de contrôle des naissances.
Le dernier à emporter
Les implants contraceptifs sont l'une des options de contraception à long terme et réversibles les plus efficaces disponibles. L'insertion et le retrait sont simples et assez indolores et ne devraient certainement pas vous décourager. Bien que les implants contraceptifs comportent certains risques et effets secondaires, ils sont pour la plupart sûrs et susceptibles de plaire à de nombreuses femmes, en particulier à celles qui recherchent une option sans œstrogène.
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