Donc tu ne veux pas tomber enceinte. Compréhensible. Mais que faire ensuite? «Il y a tellement d'options pour les femmes aujourd'hui en matière de contrôle des naissances», déclare Jessica Shepherd, MD, gynécologue et experte de SweetSpot Labs. "Et ils peuvent être pris de nombreuses façons - par voie orale, insérés dans le vagin, placés dans la cavité utérine, injectés, etc."
Selon Shepherd, toutes les méthodes de contrôle des naissances fonctionnent en faisant l'une des deux choses suivantes: Soit en «modifiant médicalement le modèle d'ovulation» ou en «empêchant mécaniquement le sperme de pénétrer dans l'utérus». Certaines formes de contrôle des naissances sont super temporaires (comme les préservatifs), certaines sont moins temporaires (comme la pilule) et certaines sont à long terme (comme le DIU). Ces dernières sont appelées respectivement contraception réversible «à courte durée d'action» et «à action prolongée» (LARC). Ce sont les méthodes sur lesquelles nous nous concentrons aujourd'hui.
Pour mémoire, il existe quelques autres types de contrôle des naissances, que nous ne traiterons pas en détail ici: Il s'agit notamment de méthodes permanentes, comme la stérilisation, où un médecin ferme chirurgicalement les trompes de Fallope d'une femme. Il existe également des méthodes basées sur la connaissance de la fertilité (FAM), qui vous permettent de suivre votre ovulation pour éviter d'avoir des relations sexuelles pendant vos jours les plus fertiles. Pour ceux qui ne craignent pas les risques évidents, il y a aussi le retrait (ou la méthode du retrait). Et puis il y a toujours l'abstinence.
Mais ce guide est dédié à la contraception immédiate, à courte durée d'action et à long terme. Pour faire le meilleur choix dans votre quête de relations sexuelles sans grossesse, vous voudrez consulter votre médecin. Mais entre-temps, nous avons parlé à trois grands experts en santé des femmes: Shepherd; Sara Twogood, MD, obstétricienne à l'USC; et Trish McMorrow, MSN, infirmière de famille certifiée et éducatrice clinique à Progyny. Que vous soyez déjà sous contrôle des naissances et que vous souhaitiez faire un changement, ou que vous envisagiez de le faire pour la première fois, Continuez à lire pour déterminer quelle méthode contraceptive vous convient.
Les types immédiats
Ce que c'est: Une petite cupule en silicone que vous insérez sur le col de l'utérus avant les rapports sexuels. C'est comme un diaphragme mais pas aussi populaire, et cela nécessite une prescription.
Comment ça fonctionne: La cape cervicale empêche la grossesse en empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans le col de l'utérus. Selon McMorrow, le capuchon est beaucoup plus efficace lorsqu'il est utilisé avec une crème ou une gelée spermicide. (Continuez à faire défiler pour savoir comment cela fonctionne.) Votre partenaire ne pourra probablement pas sentir la cape cervicale pendant les rapports sexuels, mais ce n'est pas inconfortable dans les deux cas.
Pour qui c'est: Quelqu'un qui ne veut pas utiliser de contraceptif hormonal et qui recherche une méthode de barrière. Cela nécessite une insertion et un retrait du vagin, il est donc préférable que quelqu'un soit à l'aise pour faire ce genre de chose.
Ce que c'est: Une cupule peu profonde en forme de dôme avec un bord flexible en silicone. Vous l'insérez dans le vagin avant les rapports sexuels, comme la cape cervicale. Un diaphragme nécessite également une prescription.
Comment ça fonctionne: Cela fonctionne également comme une barrière physique, empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans le col de l'utérus. Et il est plus efficace lorsqu'il est utilisé avec un spermicide. "Il doit être" en forme "", ajoute Twogood. "Les femmes devraient donc consulter un gynécologue pour s'assurer qu'elles utilisent la bonne taille." Votre partenaire pourra peut-être sentir le diaphragme pendant les rapports sexuels, mais ce ne sera pas inconfortable.
À qui s'adresse-t-il: Même histoire que la cape cervicale.
Ce que c'est: Une pochette en plastique souple que vous insérez dans le vagin, empêchant les spermatozoïdes d'atteindre un ovule. Comme le dit McMorrow, «ils sont disponibles sans ordonnance et sont petits et discrets».
Comment ça fonctionne: "Il fonctionne de la même manière que le préservatif masculin dans la mesure où il limite l’échange de fluides corporels », explique Twogood. Mais contrairement à un préservatif masculin, il peut être inséré à l’avance (au lieu de juste avant le rapport sexuel) et retiré quelques heures plus tard. le partenaire pourra probablement ressentir celui-ci.
À qui s'adresse-t-il: Quelqu'un à la recherche d'une méthode de barrière non hormonale et qui est à l'aise avec son corps, car il nécessite une insertion et un retrait. «C'est également formidable pour quelqu'un qui veut prévenir les MST», déclare McMorrow. Idéal aussi pour les femmes qui préfèrent être celles qui contrôlent le préservatif.
Ce que c'est: Une gaine en latex qui recouvre le pénis d'un homme. Un préservatif ne nécessite pas non plus de prescription.
Comment ça fonctionne: Les préservatifs limitent l'échange de fluides corporels, ce qui signifie qu'ils peuvent être utilisés pour prévenir la grossesse et les MST.
À qui est-il destiné: "Bon pour tout le monde, tant que vous vous engagez à l'utiliser correctement ", déclare Twogood. Particulièrement idéal pour ceux qui souhaitent être protégés contre les infections sexuellement transmissibles." Il existe des préservatifs sans latex pour ceux qui ont une sensibilité ou une allergie au latex ", ajoute Twogood." Mais ils ne fonctionnent pas aussi bien. "
Ce que c'est: UNE crème, mousse ou gel que vous insérez à l'intérieur du vagin. Il ne nécessite pas de prescription.
Comment ça fonctionne:Spermicide pour tuer le sperme, l'empêchant d'atteindre un ovule. Il est souvent utilisé en tandem avec une cape cervicale ou un diaphragme.
Pour qui c'est: Quelqu'un qui n'aime pas les préservatifs, que ce soit à cause d'une perte de sensation ou du processus physique de leur application. "Mais le spermicide peut être compliqué à utiliser et les instructions doivent être suivies de près - il doit souvent être inséré pendant plusieurs minutes avant que les rapports sexuels ne commencent", prévient Twogood. "Il peut également être irritant pour le vagin s'il est utilisé trop souvent."
Ce que c'est: Une éponge en mousse qui contient un spermicide et est insérée dans le vagin avant les rapports sexuels. Il peut être acheté à la pharmacie sans ordonnance.
Comment ça fonctionne: Deux façons: Il empêche physiquement les spermatozoïdes d'atteindre un ovule, tout en tuant le sperme en même temps. Votre partenaire pourrait le ressentir pendant les rapports sexuels, mais il ne le détestera pas.
Pour qui c'est: Quelqu'un qui veut une forme temporaire et non hormonale de contrôle des naissances et qui est suffisamment à l'aise avec son corps pour l'insérer et le retirer.
Les types à courte durée d'action
Ce que c'est: Une injection dans le bras ou les fesses que vous recevez tous les trois mois.
Comment ça fonctionne: Contient l'hormone progestative, qui supprime l'ovulation. «Si vous recevez votre première injection dans les sept premiers jours suivant le début de vos règles, vous êtes immédiatement protégée contre la grossesse», explique McMorrow. "Cependant, si vous vous faites vacciner à un autre moment de votre cycle, vous devrez utiliser une autre forme de contraception pendant la première semaine après avoir reçu une injection."
À qui s'adresse-t-il: Quelqu'un qui ne se souvient pas de prendre une pilule tous les jours, mais qui est disponible pour se rendre à la clinique pour un nouveau vaccin une fois tous les trois mois.
(Note de l'éditeur: le progestatif est synthétique et la progestérone peut être à la fois synthétique et naturelle.)
Ce que c'est: Un patch mince en plastique qui adhère à la peau. «Un nouveau patch est nécessaire une fois par semaine pendant les trois premières semaines, la quatrième semaine étant sans patch», déclare McMorrow. Il est préférable de le placer sur le bras, le haut du corps ou le haut des fesses et de choisir le même endroit à chaque fois. Comme les autres formes de contraception à courte durée d'action, une prescription est nécessaire.
Comment ça fonctionne:Contient les hormones œstrogènes et progestatives (que vous trouverez dans la plupart des pilules contraceptives). «Les hormones empêchent les ovules de quitter les ovaires et rendent la glaire cervicale plus épaisse, ce qui empêche les spermatozoïdes de rencontrer l'ovule», explique McMorrow.
À qui s'adresse-t-il: Quelqu'un qui ne veut pas prendre de pilule tous les jours et qui est d'accord pour avoir un patch visible sur son corps.
Ce que c'est:Une pilule quotidienne qui supprime l'ovulation. Il existe deux types: l'un utilise les hormones œstrogène et progestérone, et l'autre est uniquement progestérone.
Comment ça fonctionne: La pilule empêche hormonalement les ovaires de libérer des ovules et épaissit la glaire cervicale pour créer une barrière pour les spermatozoïdes. Il a également une myriade d'avantages pour la santé non contraceptifs, comme la réduction de l'acné et des conditions hormonales comme le SOPK.
«Certaines formulations sont offertes en plaquettes de 28 jours avec 21 jours d'hormones actives, puis sept jours de pilules inactives. Pendant les pilules inactives, la femme aura ses règles», explique McMorrow. "D'autres formulations permettent à la femme de prendre des pilules actives en continu pendant quatre mois à la fois et d'éviter une période."
À qui s'adresse-t-il:Quelqu'un qui sait se souvenir de prendre une pilule tous les jours et qui cherche «une période prévisible chaque mois», dit McMorrow. La pilule contenant uniquement de la progestérone est meilleure pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser d'œstrogènes pour une raison quelconque, mais elle n'aura pas les avantages pour la santé de la pilule contenant des œstrogènes.
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Ce que c'est: Un petit anneau flexible qui est inséré dans le vagin une fois par mois. Elle est laissée en place pendant trois semaines et supprimée la dernière semaine du mois lorsque vous avez vos règles.
Comment ça fonctionne: «Les hormones de l'anneau sont les œstrogènes et les progestatifs (comme la pilule)», explique McMorrow. "Les femmes qui utilisent l'anneau ont des règles régulières, plus légères et plus courtes. D'autres bienfaits pour la santé sont les mêmes que la pilule."
Pour qui c'est:Quelqu'un qui veut une forme hormonale de contrôle des naissances mais qui ne veut pas prendre de pilule tous les jours. Vous devez également être suffisamment à l'aise avec votre corps pour l'insertion et le retrait.
Les types à action prolongée
Ce que c'est:Une tige minuscule et fine qui est insérée par un professionnel de la santé sous la peau de la partie supérieure de votre bras.
Comment ça fonctionne: Un implant utilise l'hormone progestative pour empêcher un ovule de quitter les ovaires. Cette hormone épaissit également le mucus du col de l'utérus, ce qui empêche les spermatozoïdes de rencontrer un ovule. Certaines règles féminines s'arrêtent complètement; d'autres ont simplement des saignements beaucoup plus légers. Il reste efficace jusqu'à trois ans.
À qui s'adresse-t-il: Quelqu'un qui n'a pas l'intention de tomber enceinte depuis plusieurs années.
Ce que c'est: DIU signifie dispositif intra-utérin. C'est un appareil minuscule et flexible en forme de T qui est inséré dans votre utérus par un médecin. Il en existe deux types: les DIU hormonaux et les DIU au cuivre. "Ce type de contrôle des naissances est à long terme, réversible et considéré comme l'une des méthodes les plus efficaces là-bas", explique McMorrow. Il peut rester en place et rester efficace jusqu'à 10 ans.
Comment ça fonctionne: Les DIU empêchent la grossesse en modifiant la glaire cervicale et l'environnement intra-utérin pour empêcher les spermatozoïdes de féconder un ovule.
À qui s'adresse-t-il:Quelqu'un qui veut retarder sa grossesse de plusieurs années ou qui a fini d'avoir des enfants. Idéal également pour quelqu'un qui souhaite une méthode nécessitant peu d'entretien. Le DIU au cuivre est une option pour les femmes qui veulent éviter les hormones, mais il peut causer plus d'effets secondaires et d'inconfort.
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