Si vous êtes du genre à examiner tous les pores du miroir, vous avez peut-être remarqué de minuscules bosses blanches ou jaune pâle le long des crêtes de vos lèvres, de l'intérieur de vos joues ou de vos mamelons. Ces taches - qui ne sont pas toujours surélevées, mais qui peuvent l'être - sont en fait appelées taches de Fordyce, et ce sont des glandes sébacées hypertrophiées. Totalement inoffensifs, les taches de Fordyce se produisent dans environ 70% à 80% de la population, et nous sommes généralement nés avec eux. Toute préoccupation a tendance à être d'ordre esthétique, car les taches Fordyce ne conduisent à aucune autre condition ou maladie et ne sont pas préoccupantes.
À l'avance, trois dermatologues expliquent ce que vous devez savoir sur les taches Fordyce et les options de traitement disponibles si vous choisissez de vous en débarrasser pour des raisons esthétiques.
Spots Fordyce
Les taches de Fordyce sont des taches blanches ou jaune pâle trouvées sur les lèvres, les joues intérieures, les mamelons et parfois les organes génitaux. Ils sont une variante des glandes sébacées et sont inoffensifs, sans symptômes connus.
Rencontrez l'expert
• Nina Desai, MD, est une dermatologue certifiée spécialisée en dermatologie laser, cosmétique et médicale à Manhattan Beach, en Californie.
• Michele Green, MD, est un dermatologue cosmétique certifié à New York, spécialisé dans le resurfaçage au laser ainsi que dans d'autres traitements cosmétiques.
• Azza Halim, MD, est un médecin certifié et un expert de premier plan en médecine esthétique, anti-
les traitements du vieillissement et la médecine régénérative. Elle pratique à Boca Raton, FL.
Que sont les spots Fordyce?
Les taches de Fordyce sont normales et la plupart des gens naissent avec elles, explique le Dr Michele Green, dermatologue cosmétique à New York. Ces taches blanches ou jaune pâle peuvent être, dit-elle, plates ou légèrement en relief. Green ajoute que «les taches de Fordyce apparaissent généralement sur les surfaces muqueuses du visage et du corps», y compris les lèvres, les joues internes et les mamelons, et sont également parfois présentes sur les organes génitaux - toutes les parties de l'anatomie qui ont des glandes sébacées et sudoripares. Ils touchent les personnes affectées de sexe féminin ou masculin à la naissance. Le Dr Azza Halim, un médecin, à Boca Raton, Floride, note que les personnes attribuées de sexe masculin à la naissance ont tendance à avoir plus de taches que les personnes attribuées de sexe féminin à la naissance, mais ajoute que les taches sont souvent aggravées par les fluctuations hormonales.
Green ajoute: «Nous sommes nés avec eux, mais ils peuvent apparaître davantage pendant les périodes de changement hormonal, comme pendant la puberté ou la grossesse (pour les personnes affectées de sexe féminin à la naissance). Ils peuvent également apparaître plus visibles chez les personnes qui ont tendance à avoir la peau grasse"Le Dr Nina Desai, dermatologue certifiée à Manhattan Beach, en Californie, ajoute qu'ils ont également tendance à paraître plus gros sur une peau étirée.
Halim note que les spots Fordyce varient en taille de 1 mm à 5 mm, en moyenne. Elle dit qu'ils sont «rarement visibles et peuvent être isolés ou en grappes». Desai ajoute qu'ils se produisent généralement dans «des cultures d'environ 50 à 100».
Bien qu'ils soient bénins, les spots Fordyce peuvent être gênants du point de vue de ce que Green appelle «un point de vue esthétique». Desai ajoute que "parfois les taches de Fordyce causent de l'inquiétude à un individu, en particulier lorsqu'elles sont remarquées dans la région génitale. Cependant, elles sont totalement inoffensives quel que soit l'endroit. Ce ne sont pas des maladies sexuellement transmissibles et ils ne sont pas contagieux."
Causes et prévention
Puisque nous avons tous des glandes sébacées et sudoripares, la plupart des gens ont des taches de Fordyce. Il n'y a pas de causes connues - généralement, celles-ci apparaissent à la naissance. En tant que tel, il n'y a pas de véritable prévention. Halim dit que parfois une condition associée, Fox-Fordyce (expliquée ci-dessous), peut être déclenchée par la chaleur, l'humidité et le frottement de la peau.
De plus, comme ces taches apparaissent plus visibles chez les personnes à la peau grasse, le contrôle de la production d'huile peut les rendre moins visibles. Il est important de ne jamais faire apparaître un spot Fordyce qui semble en relief. «J'exhorte mes patients à ne pas cueillir ou serrer les taches», explique Desai. "Cela ne fera que les enflammer et ne s'en débarrassera pas."
Conditions associées
Étant donné que les taches de Fordyce peuvent être confondues avec d'autres affections cutanées, il est toujours conseillé de demander un diagnostic à un dermatologue certifié. De plus, ils peuvent parfois être liés à une maladie appelée Fox-Fordyce, qui se produit lorsque les glandes sudoripares deviennent hypertrophiées, produisant des éruptions cutanées mineures. Halim note que cette condition affecte plus fréquemment les personnes assignées à une femme à la naissance et peut se déclencher avec des événements hormonaux majeurs, comme l'accouchement.
Parfois, les taches de Fordyce peuvent être confondues avec des milia, qui selon Halim sont "des pores bloqués qui se présentent sous la forme de minuscules bosses blanches sous la peau. Les kystes épidermoïdes qui sont de petites bosses dures sous la peau peuvent également se ressembler", dit-elle. Green ajoute que les taches de Fordyce peuvent parfois être confondues avec des kystes ou des verrues. Enfin, ils peuvent ressembler au cancer de la peau basocellulaire, soulignant l'importance d'une évaluation médicale appropriée et, ajoute Halim, un «contrôle cutané annuel».
Il existe quelques conditions associées aux spots Fordyce, bien que la littérature ne soit pas absolue. Selon une étude publiée par les National Institutes for Health (NIH), les taches de Fordyce à l'intérieur de la bouche peuvent être liées à un taux de cholestérol élevé. En référence à cette étude, Halim souligne que "si le cholestérol est élevé, alors on peut développer diverses affections cutanées telles que des taches de Fordyce, ainsi que du xanthélasma, des dépôts graisseux provenant d'un excès de cholestérol qui sont également de ton jaune blanchâtre." Elle prend soin de noter qu'il n'y a pas de relation causale ici.
Halim ajoute que "d'autres publications ont cité le lien entre les taches de Fordyce dans la bouche et le cancer colorectal héréditaire. Pour clarifier, les individus avaient une forme génétique de cancer colorectal qui avait alors également ces taches. De nombreuses corrélations peuvent être faites, ainsi que de considérer des dépistages plus étroits pour le cancer colorectal chez les patients qui présentent des taches orales de Fordyce et peuvent ne pas avoir connaissance d'antécédents familiaux. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer un lien de cause à effet avec de telles entités pathologiques. "
Nos experts conviennent que, comme pour toute affection cutanée, il est essentiel de demander un diagnostic approprié à un dermatologue certifié pour écarter les problèmes médicaux graves.
Diagnostic et options de traitement
Afin d'obtenir un diagnostic efficace, vous devrez peut-être subir une biopsie cutanée. Halim note que c'est dans les cas où il pourrait y avoir confusion; la plupart du temps, un dermatologue pourra faire une évaluation visuelle. Une fois que vous êtes diagnostiqué avec des taches de Fordyce, qui sont bénignes et inoffensives selon nos experts, vous pouvez chercher à les traiter à des fins esthétiques. «Les traitements sont rarement nécessaires à moins qu'ils ne soient visibles ou gênants pour le patient», dit-elle. "Puisqu'elles ne sont pas une maladie et ne sont que des glandes sébacées hypertrophiées, elles peuvent se résorber d'elles-mêmes sans traitement."
Green déconseille l'auto-traitement pour plusieurs raisons. "En raison de la sensibilité des zones où apparaissent les taches, il est déconseillé d'appliquer des produits anti-taches en vente libre. La plupart des suppressions de taches en vente libre contiennent des rétinols ou des exfoliants chimiques, qui font souvent plus de mal que de bien dans ces zones extrêmement sensibles. "En outre, ils pourraient même ne pas être efficaces pour traiter l'apparence des taches de Fordyce." Si vous êtes intéressé dans le traitement de l'apparence des taches, demandez à votre dermatologue les méthodes correctes qu'il propose pour réduire leur apparence », dit-elle.
Les options de traitement comprennent les lasers, la cryothérapie, les peelings, les crèmes topiques, l'électrocautérisation, ainsi que l'excision chirurgicale. «Les traitements dépendent de la couleur, de la texture et de la nature des taches», explique Green. "Si les taches sont plus petites et plus granuleuses, votre dermatologue peut recommander l'électrocoagulation, également connue sous le nom d'électrodessication." Elle décrit cette procédure comme un "petit zapping" d'une aiguille ponctuelle utilisée pour brûler une partie très localisée de la peau. "La procédure est généralement effectuée en une minute. Les patients doivent s'attendre à de petites croûtes et croûtes dans la zone jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie après quelques jours. "
Si les taches sont plus plates, Green suggère un peeling chimique ou un exfoliant tel que le peeling au TCA. «Un peeling au TCA est un exfoliant chimique qui se décline en diverses forces et combinaisons d'acide salicylique», explique Green. «Les patients doivent s'attendre à des brûlures légères, des rougeurs et des desquamations ou desquamation pendant quelques jours. Un écran solaire est absolument nécessaire après tout peeling afin d'éviter toute brûlure inutile. Le nombre de traitements nécessaires varie d'une personne à l'autre.
Dans certains cas rares, les taches peuvent être rouges et groupées, et votre dermatologue peut recommander un laser. Green utilise des lasers VBeam, qui, selon elle, ressemblent à "un élastique qui claque" pendant le traitement. "Elle dit que le traitement lui-même est très rapide." Les patients doivent s'attendre à ressentir une légère brûlure et un gonflement, mais les rougeurs sont également courantes ", explique Green «Il est important d'appliquer régulièrement un écran solaire pendant cette période et d'éviter l'exposition au soleil. Quelques séances peuvent être nécessaires. Dans certaines circonstances, un laser plus puissant tel que Fraxel ou un laser CO2 peut être recommandé pour éradiquer l'apparence. "
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