Il est courant de voir des adultes de couleur avec plusieurs petits points hyperpigmentés sur le visage qui ressemblent à des taches de rousseur brun foncé ou noires en relief. Il s'agit plus que probablement de ce qu'on appelle la dermatose papulosa nigra (DPN). Ils sont souvent appelés grains de beauté et ressemblent parfois à des bosses ressemblant à des grains de beauté, mais ce ne sont pas des grains de beauté, ce sont des lésions non cancéreuses.
Qu'est-ce que la dermatose papulosa noire?
La dermatose papulosa nigra est une forme de kératose séborrhéique, la croissance cutanée non cancéreuse la plus courante chez les personnes âgées. Il se manifeste par des points bruns ou noirs qui ressemblent à des grains de beauté.
Ces papules plates ou en relief peuvent mesurer entre 1 et 5 mm de diamètre et se produire principalement sur les joues et le front. Ils peuvent également se développer autour du contour des yeux, sur le cou, la poitrine et le haut du dos.
La dermatose papulosa nigra est fréquente chez les personnes d'origine africaine et touche jusqu'à 35% des Noirs aux États-Unis. La survenue est moins fréquente chez les personnes à la peau plus claire. Le DPN se produit également chez les Asiatiques, les Polynésiens et les Latino-américains et les Amérindiens avec des tons de peau plus foncés. La condition se manifeste plus fréquemment chez les femmes.
La cause du DPN est encore inconnue. On pense qu'il s'agit d'une anomalie congénitale de la peau causée par un défaut de développement du follicule pileux. Certains professionnels de la santé pensent que cela est dû au photovieillissement, tandis que d'autres chercheurs pensent qu'il s'agit d'une combinaison d'exposition au soleil et d'hérédité. Environ 50% des patients recherchant un traitement ont des antécédents familiaux d'affection cutanée - un parent ou un grand-parent, par exemple, pourrait en souffrir. La formation commence généralement à l'adolescence et peut augmenter en nombre et en taille avec l'âge.
DPN ne nécessite aucun traitement. Bien que ce soient des excroissances bénignes, si vous n'êtes pas sûr qu'une lésion qui s'est développée est une dermatose papulosa nigra, vous devriez vérifier auprès d'un dermatologue pour vous assurer qu'il ne s'agit pas d'une excroissance grave ou cancéreuse. La DPN ne cause généralement pas de douleur ou d’inconfort à moins que la lésion ne s’irrite en frottant ou s’accroche aux vêtements, par exemple, ou s’enflamme. Mais les lésions ne disparaissent pas non plus d'elles-mêmes. De nombreux professionnels de la santé pensent qu’il vaut mieux les laisser seuls, mais certaines personnes qui n’apprécient pas leur apparence choisissent de se faire soigner. Sachez simplement que parfois l'élimination peut entraîner une hyperpigmentation (assombrissement de la peau), une hypopigmentation (éclaircissement de la peau), des cicatrices ou la formation de chéloïdes.
Méthodes de suppression
Il existe plus de procédures cosmétiques efficaces et plus sûres pour la peau de couleur que par le passé. Étant donné que ces traitements sont cosmétiques, ils ne sont généralement pas couverts par l'assurance maladie.
Le curetage (grattage) utilise une curette, un instrument pour gratter les excroissances. Il existe un risque de problèmes de pigmentation dans les peaux plus foncées.
Il existe deux méthodes qui utilisent le courant électrique pour détruire et éliminer le DPN: l'électrocautérisation et l'électrodésiccation. Avec l'électrocautérisation (ou la cautérisation thermique), le courant électrique traverse une petite sonde avec une pointe d'électrode à aiguille fine pour cautériser (brûler ou détruire) les tissus cutanés. En électrocautérisation, la pointe devient chaude, mais le courant ne traverse pas le patient.
L'électrodésiccation est un type spécifique d'électrochirurgie (également appelée fulguration) et déshydrate et détruit les tissus superficiels. L'électrode reste froide et le courant électrique traverse le tissu. Sans toucher la peau environnante, les lésions sont desséchées à l'aide d'un instrument avec une pointe électrique en forme d'aiguille jusqu'à ce que les lésions prennent une couleur grisâtre. Une application d'un anesthésique topique avant la procédure la rendra plus confortable. Selon la taille de la lésion, des traitements d'électrodésiccation peuvent être suivis d'un curetage, ou certaines lésions en relief peuvent devoir être coupées avec des ciseaux spéciaux. À des réglages bas, ils sont considérés comme des procédures sûres et efficaces avec peu ou pas de cicatrices.
Après le traitement, les lésions seront rouges et enflées (comme une piqûre d'insecte) pendant environ une heure. Une pommade antibiotique est appliquée pour apaiser la peau. La peau traitée se gavera et tombera dans les 7 à 10 jours. Les lésions ne repoussent pas, mais de nouvelles peuvent se développer.
La DPN peut également être traitée par cryothérapie (congélation) à l'azote liquide, mais il existe une possibilité de décoloration et de cicatrisation et le risque d'hyperpigmentation post-inflammatoire, ce qui en fait une option potentiellement moins attrayante.
Les lasers sont le traitement le plus coûteux et créent une croûte qui tombe quelques jours plus tard. Le laser Nd: YAG a une longueur d'onde (1064 nm) sans danger pour les peaux foncées. Il coagule la mélanine dans les taches sombres et l'apport des vaisseaux sanguins aux excroissances. Il y a un peu de douleur mais des effets secondaires minimes. La peau guérit en une semaine. Il y a une possibilité de décoloration de la peau, mais elle va s'estomper. Parfois, un agent éclaircissant est utilisé pour accélérer la décoloration.
Après tout traitement, évitez de cueillir les lésions et évitez de vous exposer au soleil. N'utilisez pas de produits anti-âge ou d'acides alpha-hydroxy, ou tout autre produit contenant des ingrédients abrasifs et pouvant potentiellement provoquer une irritation, une sensibilité cutanée ou une photosensibilité. Appliquez un écran solaire chaque fois que vous serez exposé au soleil. Si le visage et les joues ont été traités, n'appliquez pas de maquillage, y compris le fard à joues, sur la zone pendant trois à quatre jours après le traitement.
Les traitements naturels et à domicile fonctionnent-ils sur DPN?
Aucune crème ou pommade n'a été développée pour traiter et éliminer le DPN en toute sécurité.
Quant aux traitements naturels, il en existe quelques-uns sur Internet. L'une consiste à mettre le jus d'une gousse d'ail sur la zone touchée et à la recouvrir d'un bandage. Certains disent que le soufre dans l'ail aide à renforcer les fibres de la peau et les cellules de la peau et à réduire les rides, mais cela provient principalement de sources alimentaires. L'ail est également un remède à la maison pour traiter l'acné et les cicatrices d'acné, et, mais chez certaines personnes, il peut causer des dommages à la peau similaires à une brûlure. Si vous allez vous brûler la peau, il vaut mieux laisser le soin aux professionnels.
Un autre traitement naturel consiste à placer de la poudre de vitamine C sur les zones touchées, puis à les recouvrir d'un bandage. Alors que la vitamine C aide à rajeunir la peau vieillissante et photodommagée et favorise une croissance saine du collagène, rien ne prouve qu'elle éliminera le DPN.
Frotter l'intérieur d'une peau de banane sur la peau et recouvrir la peau pendant la nuit est considéré par certains comme un traitement efficace. Les peaux de banane ont été utilisées par certains sur les rides et les imperfections dans le but de les aider à réduire et à s'estomper. La lutéine contenue dans la peau de banane peut protéger la peau des dommages causés par le soleil. Elle ne blessera pas la peau, mais il est peu probable qu’elle élimine les lésions cutanées.
L'huile de ricin massée dans les zones touchées deux à trois fois par jour est considérée par certains pour réduire l'apparence des lésions. C'est également une suggestion courante pour le psoriasis.
Il est préférable d'utiliser le bon sens lorsqu'il s'agit de remèdes maison et de ne pas causer d'autres dommages à la peau. Si vous ne consultez pas déjà un dermatologue, vérifiez et obtenez des recommandations de professionnels de la santé expérimentés dans le domaine de la peau de couleur et spécifiquement qualifiés dans le traitement des affections cutanées.
