Vous ne connaissez peut-être pas tous les différents types d'acné, mais vous connaissez les bosses ennuyeuses sur votre visage lorsque vous les voyez. Qu'elles soient grandes, rouges et en colère, ou petites et pratiquement indétectables, si vos éruptions vous dérangent, c'est une raison suffisante pour y remédier. Le seul problème? Traiter l'acné est un peu plus facile à dire qu'à faire. Pour nous aider à faire le tri dans le monde complexe de l'acné et à la meilleure façon d'aborder chaque type d'acné, nous nous sommes tournés vers les dermatologues certifiés Christine Choi Kim, MD, Devika Icecreamwala, MD, et David Lortscher, MD, PDG de la curologie. Ensemble, les experts de la peau décomposent tout ce qu'il y a à savoir sur vos éruptions cutanées.
Rencontrez l'expert
- Christine Choi Kim, MD est une dermatologue médicale et cosmétique certifiée par le conseil d'administration et formée par une bourse à Los Angeles, en Californie. Elle est l'auteur de nombreuses publications et a donné des conférences à l'échelle nationale sur des sujets tels que les injections, l'épilation au laser, le traitement de l'acné chez les femmes et les cosméceutiques.
- Devika Icecreamwala, MD est un dermatologue certifié et propriétaire d'Icecreamwala Dermatology à Berkeley, en Californie. Elle a publié plusieurs articles et collaboré à de nombreux livres dans son domaine.
- David Lortscher, MD est le PDG de la marque de soins de la peau Curology. Il sert également de consultant en dermatologie à distance pour des cliniques de santé rurales en Arizona et au Nouveau-Mexique qui manquent de soins médicaux spécialisés.
Continuez à faire défiler pour découvrir comment identifier les différents types d'acné (et ce qui n'est pas du tout l'acné) ainsi que comment les traiter et les prévenir.
Qu'est-ce que l'acné?
En termes simples: l'acné survient lorsque le sébum (l'huile qui lubrifie naturellement notre peau) se mélange aux cellules mortes de la peau et aux bactéries et obstrue vos pores. Kim dit que les personnes souffrant d'acné ont une excrétion anormale des cellules qui tapissent leurs follicules pileux ainsi qu'une hyperproduction de sébum, et ces deux facteurs conduisent à une congestion des pores. Selon Lortscher, l'acné est généralement divisée en deux catégories principales, l'acné non inflammatoire et inflammatoire, et dans ces sous-groupes, vous trouverez tous les différents types avec différentes caractéristiques reconnaissables. Mais avant d'entrer dans les différents types d'acné, passons en revue deux affections cutanées différentes qui sont souvent confondues avec l'acné, mais qui ne sont pas réellement considérées.
- Milia: Selon Lortscher, milia peut survenir spontanément, et ils sont souvent confondus avec l'acné car ils se trouvent généralement sur le visage et apparaissent sous forme de petites bosses blanches ou jaunes avec une forme de dôme lisse, mais milia est essentiellement une accumulation durcie de kératine qui ne peut pas être sauté comme un bouton. Lortscher les décrit comme très petites (moins de 3 mm de diamètre si vous comptez) et note qu’elles peuvent varier d’une lésion solitaire à une lésion groupée. Le plus souvent, les milia se résolvent d'elles-mêmes ou, assez drôle, avec des médicaments topiques contre l'acné qui exfolient la peau, mais ils peuvent persister pendant de très nombreux mois. Vous pouvez également consulter un dermatologue pour les extraire si leur apparence vous dérange.
- Acné fongique: Si vous avez de petites bosses uniformes (et parfois des démangeaisons) qui se propagent sur une zone centrale, comme le front, la mâchoire, la racine des cheveux, la poitrine et le dos, vous pourriez avoir ce que l'on appelle communément l'acné fongique. Cette condition est délicate dans le sens où il y a beaucoup de chevauchement entre l'acné ordinaire (acné vulgaire) et l'acné aggravée par les champignons. «L'acné fongique, ou folliculite à malassezia, est causée par le pityrosporum, un champignon naturel qui vit sur notre peau», explique Lortscher. «La levure du champignon peut se développer dans les pores des environnements humides - vous pourriez accidentellement nourrir les champignons en exposant votre peau à la sueur et à la friction, à des ingrédients potentiellement obstruant les pores ou à l'humidité.» Pour aider à éviter l'acné fongique, rincez chaque fois que vous transpirez sérieusement et vérifiez vos produits pour des ingrédients potentiellement obstruant les pores. Pour le traiter, Lortscher suggère d'utiliser un produit à base de pyrithione de zinc, qui possède des propriétés antimicrobiennes qui aident à arrêter la croissance des champignons et des bactéries responsables de l'acné.
Maintenant que nous avons couvert ce qui n'est pas l'acné, entrons dans le vif du sujet.
Acné non inflammatoire
Avec ce type d'acné, également appelé acné comédonale, vous ne trouverez pas de gros boutons rouges en colère. Au lieu de cela, vous verrez de petits points noirs et blancs, généralement là où votre visage est plus gras, comme la zone T (mais aussi votre poitrine et votre dos). Ce type d'acné est causé par le colmatage des unités pilo-sébacées (follicules pileux) de la peau. Maintenant, la différence entre les points blancs et les points noirs:
- Points blancs: Aussi appelé comédons fermés, ce type apparaît comme de petites bosses blanches en raison des cellules mortes de la peau et du sébum piégés. Lortscher explique que les points blancs sont recouverts d'une fine couche de peau et que le contenu n'est pas exposé à l'air, de sorte qu'ils apparaissent blancs ou jaunâtres, qui est la couleur par défaut de l'huile et des cellules mortes de la peau.
- Points noirs: Au contraire, ce type est mieux décrit comme des comédons ouverts qui exposent l'huile piégée et les cellules mortes de la peau à l'air. Comme l'explique Lortscher, l'oxygène de l'air réagit avec les substances piégées (un processus appelé oxydation) et donne au bouton un aspect noir (d'où son nom).
Acné inflammatoire
Selon Icecreamwala, l'acné inflammatoire est souvent causée par une prolifération d'une bactérie qui vit sur la peau appelée P. acnes qui augmente l'inflammation. Ce type d'acné peut apparaître sous forme de papules, pustules, nodules et kystes.
- Papules: Ce sont des bosses sensibles avec rougeur et gonflement qui n'ont pas de liquide visible (en d'autres termes, pas de point blanc) et sont généralement inférieures à 5 mm (pensez plus petites que la taille d'une gomme à effacer). Icecreamwala dit que les papules sont souvent causées par des cellules mortes de la peau obstruant les pores et augmentant l'inflammation.
- Pustules: Les pustules sont des lésions enflammées avec un point blanc visible qui peut être tentant de presser (mais c'est une bonne idée de ne pas le faire), et Lortscher dit qu'elles sont généralement surélevées de 1 à 5 mm. Icecreamwala note que les pustules sont souvent causées par la prolifération de P. acnes.
- Nodules: Quand vous pensez à un nodule, pensez à de grosses bosses rouges fermes. Lortscher dit que ceux-ci s'étendent plus profondément qu'une papule et sont notoirement douloureux.
- Kystes: Une autre forme douloureuse d'acné inflammatoire, les kystes sont le type d'acné profond sous la peau qui semble mettre une éternité à disparaître. Lortscher décrit l'acné kystique comme des nodules d'acné fortement enflammés et / ou drainants. Icecreamwala explique que les kystes peuvent avoir une origine plus génétique ou hormonale.
Causes et prévention de l'acné
Selon Kim, la cause de toute acné est multifactorielle, ce qui signifie que la génétique, les bactéries, les hormones, le stress et l'alimentation peuvent jouer un rôle à des degrés divers. Pour cette raison, une approche holistique du traitement de l'acné prend en compte tous ces facteurs. Bien que vous n'ayez pas beaucoup de contrôle sur certaines des causes sous-jacentes, il existe plusieurs façons de modifier votre routine et de traiter d'autres.
- Régime: Kim cite des études qui ont lié les aliments à indice glycémique élevé (par exemple, le pain blanc, les pommes de terre et le riz blanc) et la consommation de lait de vache à l'acné, mais suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires. Cependant, si vous avez remarqué des déclencheurs évidents, le régime alimentaire est certainement quelque chose à considérer. «Je demande à mes patients en haltérophilie athlétique avec une acné soudaine s'ils ont récemment commencé à consommer des shakes à base de protéine de lactosérum, qui est une protéine de lait», explique Kim.
- Mauvaises habitudes: Comme le souligne Kim, la nicotine, provenant de la cigarette et du vapotage, pourrait être liée à l'acné, alors ajoutez des éruptions à la longue liste de raisons pour lesquelles vous devriez arrêter cette habitude. Une alimentation et un mode de vie équilibrés et sains profiteront à votre santé globale et à votre peau, selon Kim. De plus, ne pas se doucher après l'entraînement et ne pas se laver le visage le soir peut également entraîner des éruptions cutanées.
- Stress: Parce que le stress peut provoquer des poussées hormonales qui entraînent des éruptions cutanées, il est important d'en identifier la source dans votre vie et de gérer votre niveau de stress. Certaines façons de se déstresser sont de pratiquer des exercices de soins personnels et de respiration et, dans certains cas, de rechercher un conseiller professionnel.
Traitement de l'acné non inflammatoire
Kim dit que le moyen le plus efficace de traiter et de prévenir les comédons est d'utiliser des produits qui normalisent l'excrétion cellulaire, dissolvent le sébum et exfolient en douceur les cellules mortes de la couche cornée au-dessus de notre épiderme. Mais gardez à l'esprit que le traitement de l'acné est un marathon, pas un sprint; en d'autres termes, commencez bas (pourcentage des ingrédients et fréquence) et allez lentement. Kim dit que vous devrez être patient et prévoir de 6 à 8 semaines pour vraiment laisser vos produits transformer votre peau.
Exfolier en douceur
Nettoyant exfoliant SkinMedica AHA / BHA 47 $
L'exfoliation est cruciale pour traiter l'acné comédonale, mais cela ne signifie pas que plus le gommage est dur, mieux c'est. Au lieu d'un exfoliant physique, essayez des exfoliants doux et chimiques, comme ce nettoyant pour le visage recommandé par notre site Web. Kim dit de rechercher des produits contenant des acides alpha-hydroxy (comme l'acide glycolique et l'acide lactique) et l'acide bêta-hydroxy (acide salicylique), mais avertit les utilisateurs de ne pas en faire trop. Si vous utilisez un nettoyant exfoliant, un toner, un masque et un traitement complet, vous vous retrouverez avec de l'acné sur un fond de peau rouge, sèche et qui pèle ou une dermatite de contact irritante. Rappelez-vous: faible et lent. Si vous avez la peau sensible, Kim suggère des produits contenant des exfoliants plus doux, tels que l'acide azélaïque, l'acide mandélique ou le bakuchiol, une alternative botanique au rétinol.
Incorporez des rétinoïdes dans votre routine
Traitement de l'acné Differin Adapalene Gel 0,1% 15 $
Les rétinols topiques et les rétinoïdes sur ordonnance ne sont pas seulement parfaits pour traiter l'acné comédonale en débouchant les pores, mais ils encouragent également le renouvellement cellulaire, augmentent la production de collagène, réduisent les ridules et les rides et atténuent la pigmentation. Commencez par utiliser ces produits (Kim recommande le gel Differin) une à deux nuits par semaine et progressez lentement jusqu'à chaque nuit si vous pouvez les tolérer sans desquamation, rougeur ou picotement. Si vous n'avez aucun problème à utiliser un rétinol en vente libre tous les soirs, demandez à votre dermatologue un rétinoïde sur ordonnance plus fort. Et comme c'est le cas pour tout produit de traitement de l'acné, consultez votre médecin avant d'utiliser des rétinoïdes si vous êtes enceinte, allaitez ou prévoyez d'être enceinte.
Lavez votre visage avec un appareil de nettoyage du visage
Foreo Luna 3199 $
Kim recommande d'utiliser un appareil de nettoyage du visage la nuit pour éliminer complètement le maquillage, la crème solaire, l'huile et la pollution de l'environnement, mais pas n'importe quelle brosse de nettoyage. Optez pour un appareil doté de la technologie ultrasonique, qui est plus doux pour votre peau qu'une tête de brosse rotative. Ce qui précède, qui est fabriqué à partir d'un silicone relativement antimicrobien, est l'un des meilleurs choix de Kim.
Hydrater
Booster apaisant pour la peau Rose Ingleton MD 70 $
Les personnes souffrant d'acné craignent généralement que toute crème hydratante obstrue leurs pores et provoque de l'acné, mais ce n'est pas le cas. Kim dit que l'utilisation d'une formule sans huile ou non comédogène pourrait en fait vous aider à mieux tolérer vos produits anti-acnéiques pour la peau pour des résultats plus rapides. Selon Kim, même un sérum d'acide hyaluronique léger (comme celui-ci notre site Web préféré de Rose Ingelton MD) pourrait être une bonne option en été ou pour les peaux grasses.
Traitement de l'acné inflammatoire
Les mêmes principes de traitement de l'acné non inflammatoire s'appliquent au traitement de l'acné inflammatoire: ne pas trop nettoyer, trop frotter ou exfolier votre peau.
Exfolier en douceur
Kim l'explique le mieux: les lésions acnéiques inflammatoires trouvent leur origine dans des lésions acnéiques non inflammatoires. C'est pourquoi la première recommandation pour l'acné inflammatoire est la même que les traitements standard pour l'acné non inflammatoire. «J'essaie de lancer chaque patient acnéique sur un rétinol ou un rétinoïde ou un produit AHA / BHA pour atteindre la source de toute acné: l'unité pilo-sébacée obstruée», explique Kim.
Couvrez votre évasion avec un autocollant
Kit ZitSticka KILLA 29 $
Si vous sentez qu'un kyste profond commence à se former mais que vous ne pouvez pas entrer dans le bureau de votre dermatologue pour une injection de cortisone, Kim suggère de le recouvrir d'un autocollant de ce kit, qui fournira des ingrédients bénéfiques, comme l'acide salicylique, l'acide hyaluronique, la niacinamide et oligopeptide-76.
Essayez les ingrédients topiques antibactériens et anti-inflammatoires
Nettoyant anti-acné CLn 32 $
«La bactérie Cutibacterium acnes vit à la base de vos follicules pileux et décompose votre sébum en acides gras, qui à leur tour active l'inflammation de la peau environnante», explique Kim. "Ainsi, bien que l'acné ne soit pas une véritable infection de votre peau, les produits antibactériens sont un pilier du traitement de l'acné inflammatoire." Icecreamwala dit de rechercher du peroxyde de benzoyle, qui tuera les bactéries et diminuera ainsi l'inflammation causée par les bactéries. Si vous détestez la façon dont le peroxyde de benzoyle blanchit vos feuilles (nous ne vous en voulons pas), Kim suggère le nettoyant antimicrobien OTC ci-dessus, qui contient de l'hypochlorite de sodium comme alternative au peroxyde de benzoyle. Kim suggère également de rechercher des ingrédients topiques anti-inflammatoires, tels que la niacinamide, le zinc et le soufre.
Visitez votre dermatologue
Toute l'acné ne peut ou ne doit pas être traitée à la maison; les kystes et les nodules qui sont plus profonds dans la peau peuvent nécessiter une visite chez votre dermatologue. Parfois, des topiques sur ordonnance, une injection de cortisone ou même une incision et un drainage sont nécessaires. Pour l'acné inflammatoire modérée et sévère qui pourrait entraîner des cicatrices, des options de prescription, comme les antibiotiques oraux, la spironolactone et l'isotrétinoïne, sont également des options à envisager.
Pour ceux qui veulent éviter de prendre des médicaments oraux, Kim ajoute que les appareils à base de lumière et d'énergie pourraient également être utiles en réduisant C. acnes, la production de sébum, la rougeur globale et le nombre de lésions inflammatoires, ainsi que le traitement de l'acné kystique active et cicatrices d'acné. Avec toutes ces options de traitement en cabinet, il est clair que la meilleure façon de nettoyer la peau est de passer par votre dermatologue.
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