Avez-vous un mélasma ou une hyperpigmentation? Eh bien, vous pourriez avoir les deux. Le mélasma et l'hyperpigmentation sont similaires à la relation carré et rectangle. Le mélasma est une forme spécifique d'hyperpigmentation qui se présente couramment sur le visage des femmes en âge de procréer. Cependant, toutes les formes d'hyperpigmentation ne sont pas des mélasmes. Dans cet article, je vais vous aider à distinguer le mélasma des autres formes d’hyperpigmentation.
Qu'est-ce que l'hyperpigmentation?
L'hyperpigmentation signifie «excès de pigment» - pour être un peu plus précis, cela signifie une pigmentation au-dessus de votre couleur de fond normale. Il existe trois grandes causes d'hyperpigmentation.
Types d'hyperpigmentation
- Troubles pigmentaires primaires: De la même manière que certains sont prédisposés à développer des affections cutanées telles que l'eczéma et l'acné, d'autres sont prédisposés à développer une pigmentation de la peau. Dans les troubles pigmentaires primaires, l'hyperpigmentation se produit sans aucun autre symptôme. Le mélasma est l'affection pigmentaire primaire la plus courante.
- Hyperpigmentation post-inflammatoire: Dans les peaux qui bronzent facilement, tout type d'inflammation de la peau se résorbera généralement avec une hyperpigmentation. Cette hyperpigmentation n'est pas permanente, mais elle peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois selon les sites (les zones plus éloignées du cœur mettent le plus de temps à se résorber). L'acné et l'eczéma sont les causes les plus fréquentes d'hyperpigmentation post-inflammatoire.
- Hyperpigmentation induite par le soleil: La capacité du soleil à provoquer des rides au fil du temps est généralement connue, mais on est moins conscient de la capacité du soleil à provoquer des rougeurs et une pigmentation de la peau au fil du temps. Cela se présente généralement avec des taches solaires et un arrière-plan, une légère hyperpigmentation.
Qu'est-ce que Melasma?
Le mélasma est un trouble pigmentaire primaire, ce qui signifie que le mélasma présente une pigmentation progressive de la peau sans autre cause. Le mélasma présente généralement des plaques plates symétriques bronzées à brunes sur le front, les joues et / ou la lèvre supérieure. Melasma ne démange pas et ne brûle pas et il n'a pas de squames, de boutons ou de pustules sus-jacents.
L'augmentation des taux d'œstrogènes est un déclencheur potentiel du mélasma, de sorte qu'il se présente généralement chez les femmes sous contrôle des naissances et / ou pendant la grossesse. Cependant, cela peut survenir chez les femmes sans ces déclencheurs et même chez les hommes. Il est plus fréquent dans les tons de peau asiatiques, hispaniques et afro-américains, mais se produit dans tous les tons de peau.
La lumière du soleil est un déclencheur du mélasma, donc le mélasma a tendance à s'embraser pendant les mois d'été et / ou pendant les vacances ensoleillées et à s'améliorer naturellement en hiver. De plus, la pollution et la lumière visible peuvent aggraver le mélasma.
Hyperpigmentation vs Melasma
Le mélasma peut être différencié de l'hyperpigmentation post-inflammatoire par l'absence d'éruption cutanée précédente et la nature symétrique du mélasma. Des démangeaisons cutanées suggèrent une hyperpigmentation post-inflammatoire due à un eczéma comme une éruption cutanée. La présence de boutons et / ou de pustules suggère une hyperpigmentation post-inflammatoire due à l'acné.
Le mélasma et l'hyperpigmentation induite par le soleil se présentent tous deux sans symptômes, mais la nature symétrique et cyclique du mélasma aide à différencier les deux. L'hyperpigmentation induite par le soleil progresse lentement chaque année avec une exposition solaire supplémentaire. Cependant, le mélasma est généralement pire chaque été et s'améliore chaque hiver.
Bien sûr, il est possible d’avoir un mélasma et une hyperpigmentation post-inflammatoire ou un mélasma et une hyperpigmentation induite par le soleil. Il est également tout à fait possible d’avoir les trois, bien que l’hyperpigmentation induite par le soleil ait tendance à se produire dans les tons de peau plus clairs et que l’hyperpigmentation post-inflammatoire ait tendance à se produire dans les tons de peau plus foncés.
Traiter l'hyperpigmentation induite par le soleil
1. Prévention
La prévention de l'hyperpigmentation induite par le soleil est le plus simple des trois types d'hyperpigmentation. Une protection solaire diligente empêchera les dommages induits par le soleil qui entraînent une hyperpigmentation.
2. Thèmes
L'utilisation quotidienne d'antioxydants topiques (vitamine C, vitamine E) et de rétinol peut aider à inverser l'hyperpigmentation induite par le soleil et à prévenir une pigmentation supplémentaire.
3. Peelings chimiques
Une série de peelings chimiques au bureau ou à domicile contenant de l'acide glycolique, de l'acide lactique, de l'acide salicylique, du rétinol, de l'acide trichloracétique et / ou de l'hydroquinone peut améliorer l'hyperpigmentation induite par le soleil. C'est la seule forme d'hyperpigmentation où des peelings chimiques plus agressifs sont bénéfiques.
4. Lasers
La thérapie par lumière pulsée intense (IPL) et claire et brillante sont efficaces pour traiter les rougeurs généralisées et la pigmentation qui surviennent avec l'hyperpigmentation induite par le soleil. Les taches solaires peuvent être traitées avec un laser à 755 nm ou 1064 nm.
Traiter l'hyperpigmentation post-inflammatoire
1. Prévention
Étant donné que l'hyperpigmentation post-inflammatoire dure généralement plus longtemps que l'éruption cutanée précédente, le traitement le plus efficace de l'hyperpigmentation post-inflammatoire est un traitement précoce et agressif de la cause sous-jacente. Cela peut inclure des médicaments topiques, oraux ou injectables pour empêcher le développement de l'éruption cutanée précédente.
2. Thèmes
Pour les patients souffrant d'acné, une routine quotidienne comprenant du rétinol, de l'acide azélaïque et de la vitamine C est utile pour minimiser l'hyperpigmentation post-inflammatoire. Ces topiques diminuent la gravité de l'hyperpigmentation post-inflammatoire et le nombre de jours jusqu'à la résolution. Pour les patients atteints d'eczéma, les topiques utilisés pour cibler la pigmentation doivent être utilisés avec précaution, car ils sont généralement trop irritants pour les peaux sensibles.
3. Peelings chimiques
Une série de peelings chimiques en cabinet ou à domicile contenant de l'acide glycolique, de l'acide lactique, de l'acide salicylique, du rétinol, de l'acide trichloracétique et / ou de l'hydroquinone peut améliorer l'hyperpigmentation post-inflammatoire. Celles-ci doivent être effectuées sous la direction d'experts. Les peelings chimiques trop agressifs peuvent aggraver l'hyperpigmentation post-inflammatoire.
4. Lasers
Les lasers doux tels que les lasers microseconde et picoseconde peuvent améliorer l'hyperpigmentation post-inflammatoire. Celles-ci doivent être effectuées avec un expert car le mauvais laser peut créer des brûlures, des cicatrices et / ou une hyperpigmentation post-inflammatoire supplémentaire.
Prévention et traitement du mélasma
1. Protection contre le soleil et la lumière visible
Melasma est extrêmement sensible au soleil, donc un SPF30 + à large spectre doit être utilisé quotidiennement, tous les jours de l'année. De plus, la lumière visible des téléphones et des écrans numériques peut aggraver le mélasma. Pour cette raison, je recommande d'utiliser un écran solaire physique teinté. Pour une protection supplémentaire contre la lumière visible, le fond de teint créateur sans défaut dermablend contient des oxydes de fer pour une protection contre la lumière visible.
2. Contrôles des naissances sans œstrogènes, si vous le souhaitez
Étant donné que les taux d'œstrogènes peuvent être un déclencheur potentiel du mélasma, le passage à une contraception sans œstrogène peut entraîner une certaine amélioration, même si cela peut ne pas conduire à la résolution du mélasma. Étant donné que différents contrôles des naissances ont des efficacités, des effets secondaires et des effets bénéfiques variables, cette décision doit être prise avec l'avis de votre gynécologue et de votre dermatologue, compte tenu de vos problèmes de peau et de vos objectifs de reproduction.
3. Thèmes
L'utilisation quotidienne d'agents topiques régulateurs de pigments tels que l'acide glycolique, la vitamine C, le rétinol, l'acide azélaïque, l'acide kojique, la niacinamide et / ou l'acide tranexamique peut aider à minimiser le mélasma. L'hydroquinone sur ordonnance peut être utilisée pour améliorer une poussée, mais ne doit être utilisée que sous la direction d'un dermatologue certifié, car une surutilisation peut entraîner une aggravation de la pigmentation.
4. Thérapie orale
Pour le mélasma sévère, l'acide tranexamique oral peut être assez efficace mais il existe des effets secondaires potentiels. Les risques et les avantages doivent être discutés avec votre dermatologue certifié.
5. Peelings chimiques
Une série de peelings chimiques au bureau ou à domicile contenant de l'acide glycolique, de l'acide lactique, de l'acide salicylique, du rétinol, de l'acide trichloracétique et / ou de l'hydroquinone peut améliorer le mélasma. Celles-ci doivent être effectuées sous la direction d'experts. Les peelings chimiques trop agressifs peuvent aggraver le mélasma.
6. Lasers
Une série de dispositifs laser à faible énergie peut être utilisée pour améliorer le mélasma, mais les lasers doivent être utilisés avec prudence car le mélasma peut être évasé par la lumière et le laser est une forme de lumière.
Les plats à emporter
Le mélasma est un carré et l'hyperpigmentation est un rectangle - tout mélasma est une forme d'hyperpigmentation, mais toute hyperpigmentation n'est pas un mélasma. Il existe trois formes principales d'hyperpigmentation: 1) les troubles pigmentaires primaires, y compris le mélasma 2) l'hyperpigmentation post-inflammatoire et 3) l'hyperpigmentation induite par le soleil. Chacun d'entre eux a des causes, des présentations et des traitements individuels, mais une protection solaire diligente, des topiques régulant les pigments et une utilisation prudente des peelings et des lasers peuvent améliorer les trois.
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