Si vous remarquez une bosse se former sur ou autour d'un nouveau piercing, vous avez de bonnes raisons de vous inquiéter. Aussi délicate que soit la boucle d'oreille, il est possible que votre corps considère le piercing comme une blessure. Les excroissances perforantes (grandes ou petites) ne sont jamais «normales», bien qu'elles se produisent assez souvent. La plupart des gens supposent tout de suite que leur croissance est une chéloïde, mais la majorité ne le sont pas. Nous avons parlé à des dermatologues, à la Dre Shari Sperling et à la Dre Jennifer MacGregor pour savoir exactement ce que sont les chéloïdes et comment les traiter.
Rencontrez l'expert
- Shari Sperling, DO, est une dermatologue certifiée par le conseil d'administration, spécialisée dans la dermatologie médicale, cosmétique, laser et chirurgicale. Pratiquant à Florham Park, New Jersey, elle est la fondatrice et propriétaire de Sperling Dermatology.
- Jennifer L. MacGregor, MD, est un dermatologue certifié à Union Square Laser Dermatology. Elle a une formation en chirurgie cutanée au laser et en procédures dermatologiques. MacGregor est actuellement professeur adjoint de clinique de dermatologie au Columbia University Medical Center.
Qu'est-ce qu'un chéloïde?
Les chéloïdes sont un type de cicatrice en relief qui survient lorsque la peau a guéri après une blessure. Selon Sperling, la cicatrice apparaît épaissie et parfois rose ou de couleur chair. Le tissu cicatriciel supplémentaire se développe après la blessure, formant une zone surélevée lisse et dure.
Les chéloïdes peuvent varier en taille, mais elles ne sont généralement pas douloureuses et ne contiennent aucune substance autre que du tissu cicatriciel. «Les chéloïdes sont des cicatrices anormales et enflammées qui poussent au-delà du bord de la blessure d'origine et continuent de se développer en lignes épaisses, en bosses ou même en nodules ressemblant à des tumeurs», explique MacGregor. «Les chéloïdes peuvent également se développer après des piqûres d'insectes, de l'acné et d'autres lésions cutanées apparemment légères. Dans de rares cas, les chéloïdes se développent spontanément sans traumatisme rappelé.
Quelles sont les causes des chéloïdes?
"Les chéloïdes sont associées au jeune âge adulte et sont (au moins en partie) héréditaires. Bien que la cause ne soit pas complètement élucidée, il est prouvé que plusieurs facteurs jouent un rôle dans le développement chéloïde, comme une cicatrisation anormale des plaies, une signalisation anormale des vaisseaux sanguins, une inflammation blessures cutanées et stress mécanique », poursuit MacGregor.
Les chéloïdes se développent parce que le corps se défend trop à la suite d'un traumatisme physique, d'une intervention chirurgicale ou d'une blessure à la peau. Ils sont fréquents chez les personnes de moins de 30 ans. Selon Sperling et MacGregor, les Afro-Américains courent un risque accru de contracter des chéloïdes. Il est préférable d'éviter les cicatrices sur la peau en désactivant les piercings, les tatouages, les chirurgies électives et certaines procédures au laser. «Les peaux plus foncées sont beaucoup plus sujettes aux cicatrices chéloïdes et devraient tout mettre en œuvre pour minimiser les traumatismes cutanés inutiles et évitables», déclare MacGregor.
Pouvez-vous prévenir les chéloïdes?
Si vous cherchez à empêcher les chéloïdes de se développer en premier lieu, MacGregor suggère d'examiner vos antécédents familiaux ou personnels de chéloïdes, pour éviter un traumatisme ou une blessure cutanée. Si vous êtes sujet aux chéloïdes, les piercings et les tatouages sont fortement déconseillés. Il n'y a pas de véritable limite quant à l'endroit où les chéloïdes peuvent se former, car elles peuvent également se développer sur la langue et d'autres muqueuses. Si vous décidez de risquer un tatouage ou un piercing, sachez que vous pouvez vous retrouver avec des cicatrices excessives et / ou des chéloïdes.
Les irritants comme l'huile, la sueur, la saleté, le parfum, la laque et d'autres choses peuvent aggraver un piercing et provoquer une infection. Malheureusement, il ne répondra pas non plus très bien au nettoyage normal (bien qu'il soit important de le garder propre pour qu'il ne s'aggrave pas). L'avantage de ce type de bosse est qu'il est facilement traitable à la maison en effectuant un suivi de perçage approprié. Si cela ne disparaît pas en quelques jours, vous devriez consulter votre médecin.
«Si l'on devait avoir un problème esthétique sur le visage et qu'il n'est pas médicalement nécessaire de l'enlever, une personne ayant des antécédents de chéloïdes peut choisir de ne pas faire la procédure afin de prévenir la formation d'une chéloïde», explique Sperling.
Comment traiter les chéloïdes
Les traitements pour les chéloïdes doivent être initiés au premier signe (avant qu'il ne devienne une roche dure ou une masse). «Les chéloïdes sont beaucoup plus faciles à traiter et à tenir à distance si le traitement en cabinet est instauré immédiatement au premier signe d'épaississement de la cicatrice», explique MacGregor.
Injections de cortisone
Selon Sperling, «des injections de cortisone effectuées tous les mois de différentes concentrations peuvent être utilisées pour les aplatir». Traitements en cabinet, les injections de cortisone sont ajustées en fonction de l'épaisseur ou de la taille de la chéloïde.
Trempage au sel de mer
En général, pour éviter tout problème, vous voudrez écouter les instructions de votre perceur. Les trempages au sel de mer, que tout perceur responsable vous dira de faire, sont destinés à extraire le pus et le sang, ce qui relâchera la pression et facilitera la guérison. Ils ont également tendance à être apaisants.
Il est recommandé de nettoyer la zone deux fois par jour avec une solution saline recommandée par les perceurs comme H2Ocean (12 $), puis d'utiliser un savon non parfumé, antimicrobien et sans colorant comme le savon nu (12 $). S'en tenir à ce processus simple augmentera vos chances de guérir l'infection sans provoquer d'irritation supplémentaire.
Gel de silicone / feuilles
Sperling et MacGregor conviennent que le silicone est un gel important à utiliser. «Placer le gel ou les feuilles de silicone en continu (pendant 24 heures) pour couvrir la cicatrice et la peau environnante dès que les sutures sont enlevées. Un massage doux procure également un léger bénéfice une fois la cicatrice guérie», note MacGregor. "Minimisez les mouvements de traction ou de stress sur la zone car les enveloppes ou les vêtements de compression physique peuvent aider à réduire les mouvements dans les zones mobiles." Les feuilles de silicone peuvent également être utilisées sur les cicatrices cicatrisées.
Suppression du laser
Une fois qu'une chéloïde se produit, les lasers vasculaires doivent être utilisés toutes les six à huit semaines. "Le colorant pulsé et les lasers Nd: YAG à impulsions longues réduisent les signaux anormaux / arrêtent la prolifération des fibroblastes chéloïdes dans les cicatrices hypertrophiques (épaissies) et les chéloïdes. Les nodules profonds ou épais peuvent être réduits grâce à une combinaison d'injections, de lasers vasculaires et de lasers de resurfaçage fractionné et la délivrance assistée par laser de 5-fluorouracile / corticostéroïdes », explique MacGregor. Dans les cas graves ou extrêmes, des chirurgies de réduction ou même des radiations peuvent être nécessaires. "Si la chéloïde est affaiblie par la chirurgie, tous les traitements ci-dessus sont toujours nécessaires sur une base continue afin que la chéloïde reste à distance ou contrôlée."
Quand devriez-vous voir un médecin
«Au premier signe d'épaississement, de bosses fermes, de rougeurs, de zones sensibles ou en relief dans une cicatrice, consultez un dermatologue ou votre chirurgien. Ne retardez pas le traitement. Ne commencez pas le traitement et n'effectuez pas de suivi (toutes les six à huit semaines) gardez la cicatrice aussi douce et plate que possible », prévient MacGregor.
Lorsque la zone autour de votre piercing fait mal, suinte du pus et / ou saigne, ce n'est pas une chéloïde; c'est probablement une infection ou un kyste sébacé. Les kystes sébacés, bien qu'ils ne soient pas malins, ne seront généralement guère plus qu'une gêne et disparaîtront parfois d'eux-mêmes. Normalement, ils sont indolores, mais ils peuvent se rompre ou s'infecter. Ils sont faciles à diagnostiquer pour votre médecin, mais ils doivent généralement être retirés chirurgicalement; toute la glande sébacée doit être enlevée, sinon le kyste peut réapparaître. Si vous pensez avoir un kyste sébacé, la meilleure chose à faire est de consulter votre médecin et de suivre ses recommandations - et malgré toutes vos envies, ne le touchez pas.
«Si vous avez des antécédents de chéloïdes, vous devez en informer votre fournisseur avant toute intervention cutanée afin que des précautions puissent être prises pour éviter la production de chéloïdes», conseille Sperling.
Les plats à emporter
Les chéloïdes ne sont pas évitables, mais elles sont évitables si vous recherchez vos antécédents personnels et familiaux. Si vous avez une blessure, soignez-la immédiatement. Ajoutez une pommade, un pansement antiadhésif et protégez complètement votre peau du soleil.
Il est important de connaître les risques liés à un piercing ou un tatouage avant de planifier car cela peut entraîner des cicatrices. «Les chéloïdes ne peuvent pas être« enlevés »parce que le nouveau tissu cicatriciel veut se développer constamment dans la région jusqu'à ce qu'il« brûle ». Finalement, il ralentira et cessera de croître, mais cela peut prendre des années », déclare MacGregor. Certaines cicatrices resteront et c'est un choix personnel que vous souhaitiez les supprimer ou non. Assurez-vous de demander un avis professionnel sur les bosses et les cicatrices surélevées. Le plus tôt le mieux.
